Dureri de sub omoplați din spate - cauze, simptome și tratament

31 Mai 2022

Durerea în regiunea toracică la nivelul omoplaților poate indica probleme de spate, dureri în organele interne și o reflectare a disconfortului cardiac. Pentru a afla cauza, trebuie să explicați clar plângerile medicului și să treceți la o examinare. În funcție de diagnostic, se prescrie terapia. De asemenea, ar trebui să luați în considerare în detaliu modalități de a trata durerile de spate de sub omoplați.

Anatomia toracelui

Zona scapulară aparține coloanei vertebrale toracice și este situată la nivelul toracelui. Este necesar să se studieze anatomia acestei zone pentru a înțelege ce organe pot perturba pacientul în mod direct și indirect.

Principalele elemente anatomice includ:

Coloana vertebrală - este formată din măduva spinării și vertebre, discuri intervertebrale. Este o parte importantă a întregului sistem musculo-scheletic, protejează măduva spinării de deteriorare.
Omoplatul drept și stânga aparțin structurilor osoase ale centurii scapulare superioare. Arată ca un triunghi și sunt oase plate. Această structură osoasă are multe gropi și depresiuni. Acestea sunt locurile de atașare a ligamentelor, tendoanelor și mușchilor. Lamele au o rezistență ridicată, astfel încât pot rezista cu ușurință la sarcini statice constante.
Clavicula este osul care leagă omoplatul de piept.
Inima - responsabilă de funcționalitatea sistemului cardiovascular, pompează sângele prin vene și artere.
Plămânii sunt un organ respirator pereche responsabil de procesele de schimb de gaze.
Esofagul, stomacul - aparțin organelor digestive.
Coastele – asigură o funcție de protecție a pieptului. Acestea sunt oase plate atașate la coloana vertebrală în spatele și în fața sternului.

Natura durerii

Omoplații sunt situati în spatele spatelui și sunt aproape de humerus și claviculă. Acesta este un os pereche de formă triunghiulară, de care sunt atașați mușchii romboizi și parțial trapezi. Aceste grupe musculare fac ca centura scapulară superioară să fie mobilă. Omoplații sunt conectați împreună cu coastele pentru a forma un cadru puternic al trunchiului. Orice disconfort în această zonă poate duce la disconfort semnificativ și mobilitate limitată a spatelui superior. Din acest motiv, durerea nu poate fi tolerată și trebuie să consultați imediat un medic.

Varietatea senzațiilor de durere este împărțită în mai multe clasificări:

Durerea și caracterul ei în funcție de localizarea senzațiilor neplăcute - în mijlocul omoplaților, în stânga sau în dreapta, fie că există iradiere la piept sau între coaste, durerea se simte mai sus sau mai jos.
Prin natura senzațiilor - neplăcute, senzații de tragere, durere acută, scâncete, iradiere, pulsație.
Durata durerii este de atacuri episodice, este resimțită în mod constant, crește brusc, apar senzații neplăcute după activitatea fizică.

Cel mai adesea, durerile de tragere indică probleme cu coloana vertebrală și rareori semnalează alte probleme conexe.

Principalele motive

Simptomele durerii sub omoplați apar din cauza unor astfel de tulburări:

dureri de stomac (ulcer gastric, gastrită);
tulburări digestive (arsuri la stomac, reflux esofagian);
tulburări în activitatea sistemului cardiovascular (infarct miocardic, pericardită);
probleme pulmonare (bronșită, pneumonie);
tulburări degenerative ale crestei, coloanei vertebrale;
traumatisme, inflamații, entorse, miozită;
tulburări neurologice.

În 90% din cazuri, după cum indică statisticile, disconfortul la nivelul omoplaților este cauzat de durerile de spate. Coloana vertebrală umană este responsabilă pentru mersul vertical, deci suportă o sarcină semnificativă. Atitudinea atentă față de propria sănătate ajută la îmbunătățirea stării de bine atunci când inactivitatea fizică și postura proastă provoacă disconfort. Situația se înrăutățește odată cu vârsta.

Leziuni

Dacă pacientul are o vânătaie sau o entorsă, durerea sub omoplat poate apărea cu mișcare sau încordare. În perioada acută, durerea este constantă și se simte chiar și în repaus. În funcție de locația leziunii, durerea apare pe partea stângă sau dreaptă a omoplaților. Cele mai frecvente tipuri de leziuni sunt oasele sau corsetul muscular.

Alte tipuri de leziuni traumatice:

rănire. Se caracterizează prin durere superficială. Cel mai adesea, țesuturile moi superficiale, stratul muscular superior și grăsimea subcutanată suferă de vânătăi. Senzații neplăcute apar sub omoplați și dedesubt, apar umflături și un proces inflamator localizat local. De obicei, nu este necesar un tratament specific. Această durere dispare de la sine în câteva săptămâni.
Fractură sau fisură - durerea este acută și nu are reflexie și este concentrată la locul rănirii. Chiar și cea mai mică mișcare a mâinii provoacă senzații chinuitoare. Într-o astfel de situație, pacientului i se arată odihnă completă, pentru a nu agrava situația cu o fractură.
Luxații, deplasări ale vertebrelor. În acest caz, durerea va fi localizată nu numai în regiunea omoplatului, ci și în spate la nivelul regiunii toracice. Adesea, durerea apare din cauza comprimării terminațiilor nervoase din canalul spinal, ceea ce indică deteriorarea discurilor intervertebrale.

Trauma este ușor de identificat. În timpul mișcării, se simte o criză, se observă umflarea țesutului la locul vânătăii.

Osteocondroza

Manifestarea clasică a osteocondrozei regiunii toracice este durerea interscapulară la nivelul crestei. Senzațiile neplăcute apar din cauza terminațiilor nervoase ciupit. Cu o leziune a regiunii toracice în partea superioară a pacientului, acesta simte o durere scapulară ascuțită care iradiază către braț. Partea depinde de leziunea rădăcinilor nervoase specifice. Când stoarceți vasele de sânge, există o creștere a presiunii, dureri de cap și amețeli.

Dacă partea inferioară a regiunii toracice este afectată, atunci pacientul are senzații neplăcute în partea inferioară a spatelui de la scapula. Dă, de asemenea, la mâna stângă sau la dreapta, în funcție de localizarea nervului ciupit. În timp, durerea devine mai intensă, pacientul începe să simtă disconfort nu numai în timpul activității motorii, ci și în perioada de odihnă. Situație dificilă - disconfort se simte non-stop, chiar și noaptea. Adesea, pe fondul osteocondrozei, apar proeminențe sau hernii.

scolioza

Încălcarea posturii este cea mai frecventă boală a coloanei vertebrale care apare la o vârstă fragedă. Primele probleme sunt observate deja din primele clase de școală - copiii nu controlează postura corectă și nu înțeleg de ce adulții le cer să stea uniform. În timp, se dezvoltă obiceiuri anormale de mișcare. O persoană stă într-o poziție confortabilă pentru el, dar această poziție provoacă suprasolicitarea statică a mușchilor și dezvoltarea dezechilibrului. Dacă coloana vertebrală rămâne într-o poziție antalgică pentru o perioadă lungă de timp, atunci apare o curbură, care este plină de consecințe.

La vârsta adultă, mulți oameni experimentează hipodinamie - o stare de activitate fizică scăzută, când o persoană duce un stil de viață exclusiv sedentar. Rezultatul este durerea de spate persistentă din cauza slăbiciunii musculare. Dacă există o curbură în regiunea toracică, atunci durerea este localizată în regiunea omoplaților. Uneori există un disconfort radiant în regiunea cervicală. O diferență caracteristică a scoliozei este că un umăr este mai sus decât celălalt într-o stare în picioare, relaxată.

La examinarea inițială, terapeutul poate vedea boala. Este necesar să se trateze boala timp îndelungat și cu ajutorul unei abordări integrate. Pentru a atenua starea dureroasă, trebuie să stabiliți un stil de viață, să nu mai fiți nervoși și să începeți să vă mișcați. În condiții de stres, tonusul muscular poate crește, ceea ce va determina o deteriorare a stării de bine. Masajul ajută foarte mult, este de asemenea util să efectuați terapie de exerciții pentru spate.

Hernii și proeminențe

Apariția unei hernii intervertebrale este o afecțiune gravă caracterizată printr-o proeminență a canalului spinal prin inelul fibros al discului. Starea anterioară a herniei este proeminența. Cu proeminență, discul este parțial deteriorat, iar inelul fibros este întins. Herniile apar în timpul efortului fizic puternic, din cauza ridicării grele. Un rol important în aspectul lor îl joacă factorul ereditar. Dacă familia are rude apropiate cu hernii sau proeminențe, atunci este foarte probabil ca acestea să apară odată cu vârsta la copii.

Dacă o hernie sau o proeminență este situată la nivelul regiunii toracice, atunci durerea apare în regiunea omoplaților. Există, de asemenea, iradierea durerii în braț sau umăr. Partea depinde de rădăcinile nervoase ciupite specifice. Impușcăturile dureroase se explică prin înfrângerea terminațiilor nervoase, care sunt ciupite din cauza compresiei excesive în spate.

Când este afectată partea inferioară a spatelui, durerea de spate este dată la picior, iar când apare o hernie cervicală, durerea iradiază spre cap. In orice situatie, o hernie necesita un tratament complex care are ca scop relaxarea spatelui, ameliorarea durerilor acute si eliminarea incordarii musculare. Cu hernii și proeminențe, este util să efectuați terapie cu exerciții fizice, să participați la procedurile de fizioterapie. În cazuri rare și avansate, este necesară intervenția chirurgicală.

Cifoza

Aceasta este o curbură asemănătoare scoliozei, dar în direcția opusă. Dacă cu scolioză coloana vertebrală este curbată la dreapta sau la stânga, atunci cu cifoză există o înclinare pronunțată a centurii scapulare superioare. Unul dintre semnele caracteristice ale bolii este o senzație de durere în zona interscapulară în prezența semnelor externe de patologie. Doare sub omoplatul stâng sau drept, în funcție de natura curburii. De obicei durerea apare pe ambele părți și dă la brațe, gât. Există două mecanisme principale pentru formarea patologiei:

Neurogen. În timpul apariției curburii, la nivelul coloanei vertebrale apar procese degenerative, ceea ce provoacă ciupirea rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării. Există dureri dureroase în regiunea scapulei drepte și stângi, care sunt date la gât, claviculă sau braț, mai rar la articulația umărului.
Muscular. A fi în mod constant într-o stare concavă provoacă dezechilibru muscular și suprasolicitare. În partea superioară a spatelui, mușchii sunt încordați, ceea ce provoacă hipertonicitatea lor și dureri severe. Restul mușchilor spatelui suferă și ei. Hipotensiunea arterială poate apărea în regiunea lombară.

Ca urmare, artera vertebrală este comprimată, ceea ce provoacă o încălcare persistentă a circulației cerebrale. Treptat, există o deteriorare a bunăstării, există disfuncționalități în activitatea organelor interne. Cu un astfel de pacient, este necesar să se efectueze o muncă complexă, inclusiv serviciile unui reabilitator, terapie cu exerciții fizice.

Spondilartroza

Uneori, dezvoltarea spondilartrozei indică durere la dreapta sau la stânga în regiunea omoplaților. Boala se caracterizează prin afectarea articulațiilor fațetelor și a discurilor intervertebrale. Odată cu dezvoltarea bolii, există o pierdere a mobilității, există o senzație de rigiditate, care este cel mai pronunțată dimineața.

Patologia se manifestă în mai multe etape:

Deformarea și distrugerea cartilajului. Dacă circulația sângelui este afectată în această zonă, atunci integritatea țesutului conjunctiv este distrusă, din cauza căreia discul articular devine mai subțire. Procesele de restaurare în os și țesutul conjunctiv se deteriorează semnificativ. Activitatea fizică crescută în această zonă duce la microtraumă.
Apar alte modificări deformante. Sigilii apar în disc, mobilitatea se înrăutățește, ceea ce duce la distrugerea crescută a țesutului cartilajului. Pacientul poate simți în mod constant durere, chiar și într-o stare de calm.
Stadiul terminal este osificarea, formarea osteofitelor. Aceste excrescențe lezează articulațiile, tendoanele, mușchii și ligamentele adiacente. În acest caz, va fi necesară o operație.

O manifestare caracteristică a spondilartrozei în stadiul inițial este apariția durerii numai în timpul efortului fizic. Disconfortul în repaus scade, deoarece nu există un factor traumatic.

Nevralgie intercostală

Această afecțiune se referă la tulburări ale nervului vag. Când apare o patologie, apare o durere ascuțită, care trage în omoplat, coaste și piept. Acest tip de durere este adesea confundat cu un atac de cord. O diferență caracteristică este lipsa unei localizări clare în regiunea inimii. Senzațiile neplăcute se intensifică la inspirație. Durerea este însoțită de o senzație de constricție. Dacă pacientul crede că are angină pectorală, atunci după ce a luat nitroglicerină, nu există nicio ușurare.

Durerea sub omoplatul drept sau stâng indică inervația în anumite zone. Amorțeala și spasmul nu sunt tipice pentru acest proces patologic. Având în vedere specificul simptomelor bolii, specialistul va pune un diagnostic fără probleme. Tratamentul constă în utilizarea vitaminelor B injectabile și a medicamentelor miotrope (relaxante musculare). Terapia nevralgiei intercostale ar trebui să fie gestionată de un neurolog.

Cauzele durerii sub omoplatul stâng din spate din spate - tulburări cardiace

Adesea, durerile de spate indică o tulburare cardiacă. De ce durerea de spate este un fenomen de durere referită care indică boală coronariană, infarct miocardic sau pericardită. Dacă există o durere înjunghiată de natură bruscă, care crește odată cu efortul fizic, dar nu există simptome de boli ale coloanei vertebrale, trebuie să vizitați urgent un cardiolog pentru o consultație. Autotratamentul sau amânarea poate aduce situația într-o stare critică.

Cele mai frecvente cauze de disconfort în inimă, care provoacă durere sub omoplatul stâng din spate din spate:

Infarct miocardic. Pe lângă iradiere, pacientul simte dureri dureroase în regiunea mușchiului inimii. Cauzele patologiei sunt asociate cu blocarea arterelor și venelor mari de către un tromb. Dacă placa trombotică se rupe și blochează fluxul vascular din jurul inimii, va avea loc un atac de cord. În această stare, trebuie să acționăm rapid, altfel pacientul va muri. Cauza principală a patologiei care a apărut este ateroscleroza, aglutinarea eritrocitelor, trombocitele cu coagulare crescută.
Boala cardiacă ischemică sau angina pectorală. Potrivit informațiilor dintr-un articol medical, un atac de boală coronariană se dezvoltă brusc. Există o durere surdă, care este de natură paroxistică. Atacul este ușor oprit prin luarea de nitroglicerină. Boala necesită supraveghere medicală suplimentară, deoarece poate apărea în cel mai neașteptat moment. Dacă atacul durează mai mult de câteva ore și medicamentul nu ajută, trebuie să chemați o ambulanță. Pe lângă disconfortul la inimă, respirația pacientului devine realitate, apare scurtarea respirației, care este agravată de efortul fizic.
Durerea sub omoplatul stâng din spate din spate poate indica dezvoltarea unui atac de pericardită. Patologia se caracterizează prin acumularea de lichid cu o leziune inflamatorie a membranei seroase a inimii. Diagnosticul include testarea markerilor inflamatorii, inclusiv testele reumatice. Pericardita este adesea o complicație a unei boli infecțioase anterioare, inclusiv boli respiratorii ale tractului respirator superior și inferior. Se efectuează o terapie complexă pe termen lung.

Boli ale aparatului respirator

În prezența bolilor respiratorii prelungite, pacientul poate experimenta în cele din urmă durere radiantă în zona omoplaților. Cel mai adesea, complicațiile sunt cauzate de astfel de boli:

Bronsita cronica sau acuta. În stadiile incipiente, boala se caracterizează printr-o tuse uscată. Treptat, iritația laringelui crește și apare o tuse umedă. Dacă boala s-a dezvoltat pe fundalul SARS, atunci există o creștere a temperaturii corpului. Boala nu necesită terapie specifică, este suficient să observați repausul la pat, să beți mai mult lichid cald. Rareori, pot fi necesare antipiretice și antibiotice.
Pleurezie. Dacă pacientul s-a plâns de dureri toracice severe cu posibilă iradiere, tuse, dificultăți de respirație și febră, atunci specialistul trebuie să excludă sau să confirme această boală. Pleurezia se caracterizează prin inflamarea foilor pleurale, urmată de acumularea de spută lichidă în cavitatea pleurală. Boala este greu de suportat. Este necesar un tratament cuprinzător cu antibiotice și medicamente antituberculoase.
Pneumonie. Adesea se dezvoltă ca o complicație a SARS. Pneumonia se caracterizează printr-o evoluție severă, însoțită de tuse, dificultăți de respirație, dureri în piept la inspirație și febră puternică. Boala este confirmată de o radiografie toracică și poate fi tratată cu antibiotice.

Boli ale tractului gastrointestinal

Toate tulburările tractului gastrointestinal care provoacă disconfort în zona omoplaților au un caracter de durere reflectată. Ce probleme pot apărea:

Gastrita sau ulcer gastric. Dacă există o reflectare a sindromului de durere, atunci pacientul simte un disconfort neplăcut în regiunea toracică inferioară (partea inferioară a omoplaților pe ambele părți). Poate părea dureri musculare. Cu un atac de durere în stomac, o senzație de arsură în plexul solar poate fi simțită în paralel. Bolile sunt tratate într-un mod complex, medicamentele sunt folosite pentru a reduce aciditatea, agenții de vindecare (inhibitorii pompei de protoni). Dacă se găsește un agent patogen bacterian, se prescriu antibiotice.
Reflux esofagian, arsuri la stomac. Disconfortul apare în zona pieptului, adesea iradiază în zona scapulară. Cauza patologiei este întoarcerea conținutului stomacului în esofag. Senzațiile neplăcute sunt asociate cu efectul iritant al acidului clorhidric asupra esofagului. Există un eructație acru, o senzație de nod în gât. În cazuri rare, apar vărsături. Pentru a preveni un atac, trebuie să limitați consumul de alimente prăjite, picante și grase. In tratamentul simptomatic se folosesc antiacide reducatoare de acid pe baza de hidroxid de magneziu si aluminiu.

Opinie editorială

Senzațiile neplăcute în zona scapulară sunt cel mai adesea asociate cu o exacerbare a bolilor sistemului musculo-scheletic. Mai rar, tulburările cardiace, problemele de neurologie, bolile stomacului și ale sistemului respirator duc la disconfort. Pentru a afla mai multe despre cauzele durerilor de spate, se recomandă să studiați articolul corespunzător de pe site-ul nostru.